➡️ Rotátorköpeny-rekonstrukció

A rotátorköpeny a vállízületben található íncsoport, amely a váll stabilitását, gördülésének optimális voltát  biztosítja. A rotátorköpeny szakadása súlyos fájdalmat, a kar gyengeségét és bizonyos helyzetekben a váll mozgatásakor recsegő érzést okoz. A váll elülső részén fájdalom, mozgáskorlátozottság és érzékenység jelentkezhet. A rotátorköpeny helyreállítása nyitott műtéttel vagy artroszkópos beavatkozással történik, amelynek során az ínt visszarögzítik a vállcsonthoz.

⚪ Javítás

A rotátorköpeny szakadása legjobban mágneses rezonancia képalkotással (MRI) látható. A tüneteket konzervatív kezelésekkel lehet enyhíteni – pihenés, karrögzítő, fájdalomcsillapítók, szteroid injekciók és bizonyos gyakorlatok. Az ín vállcsontra való visszarögzítéséhez azonban műtétre van szükség. A rotátorköpeny rekonstrukciója nyílt műtéttel vagy artroszkópos eljárással végezhető el.

A rotátorköpeny helyreállító műtétet hagyományosan egy nagy, körülbelül 6-10 cm hosszú vállmetszéssel végezték, és a rotátorköpeny feletti izmot eltartották. Újabban, fejlettebb, minimál invazívabb sebészeti technikákat fejlesztettek ki a fájdalom és a gyógyulási idő minimalizálása érdekében. Az arthroszkópos rotátorköpeny-helyreállítás egy minimálisan invazív műtét, amelyet apró, körülbelül 1 cm-es metszésekkel, arthroszkóppal végeznek. Az artroszkópos eljárás során a rotátorköpeny inainak helyét megnövelik, és a köpeny szakadását csonthorgonyokkal javítják ki. Ezek a csonthorgonyok segítik az inak vállcsonthoz történő rögzítését. A műtét után mozgás- és erősítő gyakorlatok végzését javasolhatják.

Az artroszkóp egy kis száloptikai megfigyelő eszköz, amely egy apró lencséből, fényforrásból és videókamerából áll. Az artroszkópos műtétek során használt műtéti eszközök nagyon kicsik (átmérőjük csak 3 vagy 4 mm), de az artroszkópon keresztül nézve sokkal nagyobbnak tűnnek.

Az artroszkóphoz csatlakoztatott televíziós kamera az ízület képét jeleníti meg a televíziós képernyőn, lehetővé téve a sebész számára, hogy áttekintse a váll egészét – a porcokat, az ínszalagokat és a rotátorköpenyt. A sebész meghatározhatja a sérülés mértékét vagy típusát, majd helyrehozhatja vagy kijavíthatja a problémát.

Az artroszkópia előnyei a hagyományos, nyitott vállműtéthez képest a következők:

• Kisebb bemetszések
• Minimális lágyrész-trauma
• Kevesebb fájdalom
• Gyorsabb gyógyulás
• Alacsonyabb fertőzés arány
• Kevesebb hegesedés
• Korábbi mobilizáció
• Általában ambuláns napközbeni műtétként végzik