➡️ De Quervain-féle tenosynovitis (DeQuervain szindróma)

A kéz izmai és csontjai vastag, rugalmas szövetekkel, az úgynevezett inakkal vannak összekötve. Az inakat vékony, puha szövetborítás, az úgynevezett szinóvium borítja. Az extensor pollicis brevis és az abductor pollicis longus két ín, amelyek a csukló hüvelykujj felőli oldalán helyezkednek el. Az ínborítások gyulladása és duzzanata nyomást gyakorol a szomszédos idegekre, ami fájdalmat és zsibbadást okoz a csukló hüvelykujj felőli oldalán.

Ezen inak megterhelése duzzanatot és irritációt okozhat, és egy De Quervain-tenosynovitis nevű, gyulladással jellemezhető állapothoz vezethet. Az állapotot De Quervain-tendinitisnek, De Quervain-tendinosisnak, De Quervain-szindrómának vagy De Quervain-betegségnek is nevezik.

⚪ Okok

A De Quervain-tenosynovitis pontos oka ismeretlen, de általában olyan személyeknél fordul elő, akik ismétlődő kéz- vagy csuklómozgásokat végeznek, csukló- vagy ínsérülést szenvedtek, valamint gyulladásos állapotokban, például rheumatoid arthritisben és gyulladásos ízületi gyulladásban szenvednek. A De Quervain-tenosynovitis leggyakrabban terhes és középkorú nőknél fordul elő.

⚪ Tünetek

A De Quervain-tenosynovitis tünetei közé tartozik a fájdalom és az érzékenység a csukló oldalán, a hüvelykujj tövében. Ezen a területen enyhe duzzanat és bőrpír is előfordulhat. A tünetek súlyosbodhatnak ökölbe szorítás, tárgyak megragadása vagy megfogása, illetve a csukló elfordítása során. A hüvelykujj mozgatása során „akadozó” vagy „pattogó” érzés jelentkezhet.

⚪ Diagnózis

Orvosa a tünetek, a kórelőzmény és a csukló fizikális vizsgálata alapján diagnosztizálja a De Quervain-tenosynovitiszt. A De Quervain-tenosynovitisz Finkelstein-teszttel igazolható. A teszt során az orvos megkéri, hogy szorítsa ökölbe a kezét úgy, hogy az ujjai eltakarják a hüvelykujját, majd hajlítsa a csuklóját a kisujj felé. Ha ez a mozdulat fájdalmat okoz, az megerősíti a diagnózist.

⚪ Kezelés

A De Quervain-szindróma kezelése nem sebészi és sebészi terápiából áll.

A nem sebészi terápia magában foglalja a fájdalmat és duzzanatot fokozó tevékenységek elkerülését, jég alkalmazását, a kéz megtámasztására és rögzítésére szolgáló sínek használatát, valamint fizikoterápiát. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek a fájdalom és a duzzanat enyhítésében. Orvosa kortikoszteroid injekciót is javasolhat az ínburkolat duzzanatának csökkentésére.

Sebészeti terápia: Orvosa a fájdalom tüneteinek súlyossága és a nem sebészeti kezelési módszerekre adott reakció alapján javasolhat műtétet. Az ambuláns sebészeti beavatkozás során megnyitják vagy felvágják az ínburkolat gyulladt részét, hogy enyhítsék az ínre nehezedő nyomást és lehetővé tegyék a csukló szabad mozgását. A sebészeti beavatkozás után egy hónapig csukló rögzítőt kell viselni, amelyben a hüvelykujj és az ujjak szabadon mozoghatnak. A sebész megmutatja Önnek a csukló erősítésére szolgáló gyakorlatokat is.