➡️ Váll artroszkópia

Az artroszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai és sebészeti eljárás, amelyet ízületi problémák esetén alkalmaznak. A váll artroszkópiáját egy ceruzaméretű, artroszkópnak nevezett műszerrel végzik. Az artroszkóp fényrendszerből és kamerából áll, mely a képeket egy számítógép képernyőjére vetíti, így a sebész látja a műtéti területet. Az artroszkópiát a vállízület csontjait, porcait, inait, szalagjait és izmait érintő betegségek és sérülések kezelésére alkalmazzák.

⚪ A betegség áttekintése

A vállízület egy gömbcsukló, ahol a felkarcsont (humerus) feje illeszkedik a lapocka (scapula) vápájába, az úgynevezett glenoidba. A csontok két illeszkedő felületét üvegporc (hyalin porc) borítja, amely csökkenti a mozgó csontok közötti súrlódást, lehetővé téve a sima mozgást. A vállízület körüli inak és szalagok biztosítják az ízület erősségét és stabilitását. A vállízület csontjainak vagy lágy szöveteinek sérülése vagy betegségefájdalomhoz, gyulladáshoz és mozgáskorlátozottsághoz vezethet vagy instabilitást okozhat.

⚪ Javallatok

A váll artroszkópia javaslott a következő vállproblémák kezelésére, ha a konzervatív kezelés, például gyógyszeres kezelés és terápia nem enyhíti a fájdalmat és a mozgáskorlátozottságot:

• Vállimpingement: ez akkor fordul elő, amikor a kar felemelésekor a lapocka ütközést gyakorol az alatta lévő  szövetekre.
• Rotátorköpeny szakadás
• Befagyott váll vagy a vállízület merevsége
• Vállinstabilitás: ez akkor fordul elő, amikor a felkarcsont feje sérülés vagy túlterhelés miatt kicsúszik a lapocka ízületi üregéből.
• A bicepsz szakadás akkor fordul elő, amikor a bicepsz izmot a vállhoz vagy a könyökhöz rögzítő inak elszakadnak.
• Sérült porc vagy szalagok
• Csontkinövések vagy csontos kiemelkedések
• A kulcscsont-lapocka közötti ízületi (AC ízület) gyulladása

⚪ Eljárás

A sebész általános vagy regionális érzéstelenítésben végzi el a váll artroszkópiát. Lehet, hogy oldalra fekvő helyzetben, felemelt karral vagy félig ülő helyzetben kell elhelyezkednie. Steril folyadékot fecskendeznek a vállízületbe, hogy kiterjesszék a műtéti területet, így a sebész tisztán láthatja a sérülést és van helye a munkához. A vállon egy gomb méretű lyukat készítenek, és bevezetik az artroszkópot. A sebész egy nagy monitoron láthatja az artroszkóp kamerájával rögzített képeket. A műtéti eszközöket külön kis lyukakon keresztül vezetik be az ízületbe, hogy eltávolítsák és helyrehozzák az ízület károsodását. A műtét után az eszközöket eltávolítják, és a bemetszéseket öltésekkel vagy kis steril sebfedőcsíkokkal zárják le.

⚪ Posztoperatív ellátás

A műtét után a kis sebek néhány nap alatt gyógyulnak, és a sebkötést egyszerű ragtapasszal helyettesítik. A gyógyulási idő a beavatkozás típusától és a probléma mértékétől függ. Fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőketírnak fel. Az érintett váll karját hosszabb-rövid ideig karrögzítőbe helyezik, az orvos ajánlása szerint. A műtét után gyógytornátf javasolnak a váll mozgékonyságának és erejének javítása érdekében.

⚪ Előnyök

Az artroszkópia előnyei a nagy metszéssel járó nyílt műtéthez képest a következők:

• kevesebb fájdalom
• kevesebb szövődmény
• rövidebb kórházi tartózkodás
• gyorsabb gyógyulás

⚪ Kockázatok és szövődmények

A váll artroszkópia esetleges szövődményei közé tartozik a fertőzés, vérzés, a közeli idegek vagy erek károsodása, illetve a műtét utáni késleltetett gyógyulás. Bizonyos esetekben a műtét után a vállízület merevsége léphet fel. Fontos, hogy aktívan vegyen részt a gyógytornában, fizikoterápiában, hogy ezt elkeülje.