➡️ Térdprotézis műtét – Gyógytorna

Gyógytorna:

• a térdízület mozgásterjedelmének javítása a legfontosabb feladat
• a kórházban elkezdett, tanult és írásbeli utasításban kapott gyakorlatok végzése ajánlott
• csupán annyit álljon, sétáljon amennyi jól esik
• Háziápolás keretén belül 2×14 alkalmas torna javaslata a zárójelentésben megtalálható, háziorvos bevonásával igényelhető.
• az Ön által igényelt segédeszközöket felírtuk, távozáskor a recepteket átadjuk
• Az alsó végtagokra kompressziós harisnya viselését javasoljuk minimum 2 hétig.

⚪ Bármely pozíció: leülés, fekvés, autóba ki-beszállás megengedett, korlátozás nincs!

Betegtájékoztató

⚪ Teendők közvetlen a műtét utáni napokban:

• jegelés, mely a műtétet követően már azonnal elkezdődik
• fájdalomcsillapítás
• keringésjavítás, légzőtorna
• Cél: a teljes ízületi mozgástartomány minél hamarabbi elérése a térdhajlat alá tilos párnát helyezni comb- és farizomerősítés

⚪ Teendők a műtét utáni 1-3. napon:

• térdhajlítás gyakorlása
• izomerősítés
• a térd teljes nyújtott helyzetének mihamarabbi elérése
• ágyból történő mobilizálás, segédeszközzel való járás elsajátítása
• lépcsőzés megtanulása
• otthoni funkcionális aktivitások megbeszélése
• a további gyógytorna kezelés folytatásának egyeztetése

⚪ Műtét utáni két hét teendői:

• segédeszköz fokozatos elhagyása
• fájdalom és duzzanat folyamatos csökkentése
• térd funkciójának és mozgástartományának további fokozása
• visszatérés a mindennapi élet funkcionális aktivitásaiba
• a kórházból hazatérést követően kérje gyógytornász segítségét a rehabilitáció megkezdéséhez

Műtétet követő időszakban a teljes testsúlyunkat az operált végtagra helyezhetjük, amennyiben az operló orvosunk máshogy nem rendelkezett.
Könyökmankó használata lehet szükséges, mely javíthatja a járás minőségét. Próbáljuk növelni a járástávolságot lassan, fokozatosan.
Vezetni tilos a műtétet követő 24 órában az anesztézia hatása miatt. Ezt követően a pedálok biztonságos használatának képessége szabja meg a vezetés elkezdésének idejét, általában 2 hét (pedálpróbát követően).

⚪ Segédeszköz használata:

• Könyökmankó használatának helyes sorrendje: először a két mankót, majd a fájósabbik láb, és végül a kevésbé fájós végtagot tesszük előre.
• Ha már csak egy mankó szükséges, azt mindig a kevésbé fájós oldalon használjuk.
• A mankó használatának célja, hogy harmonikus járást alakítsunk ki. Kérjük addig használja a segédeszközt, amíg a sántító járás megszűnik!

⚪ A lépcsőn járás segédeszközzel:

• Felfelé a kevésbé fájós lábbal történik a fellépés, a két mankót utána helyezzük, majd a fajós lábbal lépünk fel a lépcsőre.
• Lefelé először a mankót helyezzük le, majd a fájós lábbal lelépünk, és a kevésbé fájós lábbal utána lépünk.

⚪ Gyakorlatok a műtét utáni 2 hétre:

⚪ Háton fekvésben:

1. Orron keresztül mély levegőüt veszünk, majd lassan szájon át kifújjuk (3-4 légzés)
2. Lábujakkal bekarmolunk, majd nyújtjuk az ujjakat
3. Lábfejekkel integetünk
4. Lábfejekkel körzünk
5. Térdhajlatokat leszorítjuk, combokat megfeszítjük
6. Fenekünket összeszorítjuk, majd lazítunk
7. Egyik lábat lassan talpra húzzuk, majd vissza az ágyon csúsztatva kinyújtjuk
8. Érintett láb térdhajlata alá beteszünk egy kispárnát/ puha kislabdát, sarok az ágyon marad: lassan beleszorítjuk a térdhajlatot a párnába (a sarkunkat nem emeljük meg) majd lazítunk
9. Érintett láb sarka alá teszünk egy párnát vagy kislabdát, majd nyútva lassan rászorítjuk a műtött végtagot, megtartjuk 2-3 másodpercig a szorítást és ezután lazítjuk
10. Bokát hátra feszítjük, nyútva megemeljük az egyik végtagot (másik talpon)
11. Bokát hátra feszítjük majd cikk-cakkot rajzolva emeljük nyújtott egyik végtagonkat (másik talpon)
12. Bokát hátra fesztíjük, 1-10-ig leírjuk a számokat a levegőbe (másik láb talpon)
13. Talpon van a két láb, majd egyik térdünket hashoz húzzuk és vissza tesszük talpra
14. Mindkét lábunkat talpra húzzuk, feneket megemeljük, majd lassan visszaengedjük.

⚪ Oldalt fekvésben:

1. Két comb egymáson nyútva, hashoz húzzuk a két térdet
2. Két láb egymáson nyútva, hajlítjuk a térdeket, sarkainkat közelítjük a medencénk irányába
3. Két láb hajlítva egymáson hajlítva, a felül lévő lábat a plafon irányába megemeljük
4. Két alsó végtag nyútva a törzs vonalában, megemeljük a felül lévő végtagot nyújtva a plafon felé

⚪ Hason fekvés:

• Lábujjhegyen támaszkodunk, megfeszítjük a feneket és combot, kifeszítjük a térdhajlatot, térdet megemeljük a lábujjakra támaszkodva, majd lazítjuk
• Hajlítjuk a műtött lábat, sarkunkat közelítjük a fenekünkhöz
• Fenekünket összeszorítjuk, majd nyújtva megemeljük a műtött lábat a plafon irányába (elöl a csípőnk maradjon az ágyon)
• Fenekünket összeszorítjuk, majd nyújtva megemeljük a műtött lábat, kivisszük oldalra terpeszbe, vissza zárjuk középre, majd letesszük és lazítunk

⚪ Házi feladat két óránként:

Az ágy szélén vagy széken ülve a sarkunkat próbáljuk az ágy alá behúzni, hajlítani a térdet.
Ügyeljünk rá, hogy a fenekünk mindkét oldalán szimmetrikusan üljünk!

⚪ Nyújtás:

Egy párnát vagy takarót összegöngyölünk, feltesszük rá a sarkunkat, térdhajlat a levegőben, és hagyjuk passzívan nyúlni a hátsó izmokat.

⚪ Funkcionális aktivitások:

Minden sportspecifikus terhelés megkezdése előtt szükséges konzultálni az operáló orvossal!

Vezetés: Általában 2 héttel műtét után, pedálpróba

Hosszabb séták: A séta nem helyettesíti a tornát, kezdetben csak annyit sétáljon amennyi jól esik. Hosszabb séta minimum 2 héttel a műtét után, ha harmonikus a járáskép és jó az izomstabilizáció.

Szobakerékpár: 2 héttel műtét után

Kerékpár: 6. héttől a műtét után

Úszás (kivéve mellúszás): sebgyógyulást követően

Kocogás, túrázás: 3 hónappal a műtét után

Síelés, tenisz, labdarúgás, kontakt sportok: legkorábban 3-6 hónappal a műtét után

Golf: 3 hónappal a műtét után