➡️ Térd arthroszkópia
⚪ Térd arthroszkópia jelentése:
A térd arthroszkópia gyakori műtéti beavatkozás, amikor egy üvegszálas kamerát a térd ízületbe bevezetünk és a kapott képet élőben egy monitoron figyeljük. A kapott információ alapján diagnosztizálhatunk és bizonyos műtéti beavatkozásokat is el tudunk végezni.
Ez a minimal invazív műtéti típus gyors felépülést és a kórházból korai hazabocsátást eredményezhet. Biztonságos műtéti típus, ahol a szövődmények gyakorisága kicsi.
Meniszkuszok (gyűrűporc):
Minden térd ízületben két meniszkusz (gyűrű porc) helyezkedik el.
A belső (mediális) és a külső (laterális). A mediális meniszkusz vékony C-alakú réteg rugalmas porc (fibrotikus porc), amely a sípcsont felszínén, annak peremén fekszik. A meniszkuszoknak nincs saját vérellátása, ezért ha sérülnek a meniszkuszok nem tudnak természetese úton gyógyulni, regenerálódni.
A meniszkuszok lengéscsillapítóként is viselkednek és segítik a térd forgó mozgását, védik az ízületi felületet és segítik a szinóviális folyadék keringését.
Mint másodlagos stabilizátorok, az ép meniszkuszok hozzájárulnak a térd stabilizálásához, melyet azonban elsősorban a szalagok, inak és a térd körüli izmok biztosítanak.
⚪ A térd arthroszkópia javallatai:
A térdben különböző sérülések fordulhatnak elő, melyek miatt arthroszkópia történhet. A leggyakoribb ilyen okok:
- Szakadt, sérült meniszkusz
- Szakadt, sérült kereszt szalag
- Leszakadt porcrészlet eltávolítása
- Begyulladt ízületi belhártya eltávolítása
- Térdkalács kóros elhelyezkedés és instabilitás kezelése
- Baker’s ciszta (másodlagos ok miatt folyadékkal telt térdárok) kezelése
- Bizonyos törések kezelése
⚪ Beavatkozás:
A műtét helyi vagy általános érzéstelenításben történik. Általában 15-30 perces beavatkozás, mely “egynapos sebészet” keretén belül elvégezhető, a páciensek a műtét napján otthonukba távozhatnak.
- Két-három kis bemetszés történik a térd elülső felszínén
- Steril folyadékkal töltik fel az ízületet, mely ezáltal átláthatóbbá és jobban megközelíthetőbbé válik az üvegszálas optikával
- A kamera (arthroszkóp) az egyik kis nyíláson keresztül kerül bevezetésre az ízületbe és száloptikás rendszeren kersztül közvetíti a képet egy monitorba
- Először az ízület áttekintése és a kórok azonosítása történik meg
- Ezt követően a másik bemetszéseken keresztül az ízületbe vezetett eszközökkel (vágó, szívó, daráló stb) végezendő el a terápiás beavatkozás
⚪ Terápiás beavatkozások lehetnek:
- Szakadt sérült meniszkusz részleges vagy teljes eltávolítása, rekonstruálása
- Szakadt vagy sérült kereszt szalag pótlása
- Leszakadt porc részlet eltávolítása
- Ízületi folyadék kimosása, eltávolítása
- Baker’s ciszta eltávolítás
- Térdkalács pozíciójának megváltoztatása
- Mikrofraktura kezelés porckárodoás javítása céljából
A beavatkozás végén alapos kimosás, vérzés csillapítás, majd a korábban készült bemetszések beöltése történik. Végül steril fedőkötés kerül a sebek fölé.
⚪ Műtét után:
Legtöbb beteg még a műtét napján haza távozhat. A lábadozás a beavatkozás mikéntjétől függ. Egyszerűbb beavatkozások után nagyon gyors is lehet a felépülés, akár pár nap alatt is megtörténhet, de komplikáltabb beavatkozások után akár 6 hét is lehet.
Fájdalom csillapító gyógyszerek, segédeszközök szükség szerint javasoltak beavatkozásoktól függően. Gyógytorna és rehabilitáció ugyancsak a beavatkozások függvénye. A gyógytorna célja a térd körüli izomzat erősítése.
⚪ Rizikók és szövőmények:
A térd arthroszkópia biztonságos műtét, a szövődmények nagyon ritkák. Azonban mint minden műtétnél előfordulhatnak bizonyos szövődmények, úgymint: sebfertőzés, vér rögösödés, ízületi merevség, továbbra is fenálló panaszok.