➡️ Gyakori lábujj deformitások

Anatómiailag a láb az elülső, középső és hátsó részre oszlik. Az elülső rész 4 kis lábujjból áll, és 1 nagy lábujjból, amelyet halluxnak vagy nagylábujjnak nevezünk. A falangszok 3 csontból és 3 ízületből állnak, míg a nagylábujj 2 csontból és 2 ízületből áll. A középső és hátsó rész szerkezete eltérő, ezek felelősek a testsúly viseléséért és olyan tevékenységek végzéséért, mint a járás és a futás.

A lábujj deformitások gyakori problémák, amelyek a lábcsontok rendellenes elhelyezkedése, a nem megfelelő biomechanika és a láb csontjait és szöveteit érintő betegségek, például az ízületi gyulladás miatt alakulnak ki. A lábujj deformitások nemcsak a láb csontjainak, ízületeinek és szöveteinek igazodását befolyásolják, hanem a súlyviselő ízületek, például a csípő vagy a térd igazodását is, ami további problémákhoz vezethet. A leggyakoribb lábujj deformitások a kalapácsujj, a karomujj és a kalapácsujj.

⚪ Okok

A lábujj deformitások lehetnek veleszületettek, már születéskor jelen vannak, vagy később alakulhatnak ki a nem megfelelően illeszkedő cipők vagy magas sarkú cipők viselése miatt. Bizonyos betegségek, mint például a cukorbetegség, a stroke, az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis befolyásolják az izmok és idegek működését, és a szalagok vagy inak megfeszülését okozhatják, ami ezekhez a deformitásokhoz vezet.

Bizonyos esetekben balesetek vagy sérülések töréseket okozhatnak, és lábujj deformitásokhoz vezethetnek.

⚪ Tünetek és jelek

A kalapácsujj, karomujj és kalapácsujj (mallet toe) tünetei hasonlóak, és magukban foglalják a cipő viselése közbeni fájdalmat, valamint a megfelelő méretű és kényelmes cipő megtalálásának nehézségét. A nem megfelelő méretű lábbeli a nagy nyomás és dörzsölés miatt kemény bőrkinövések kialakulásához vezethet.
A probléma kezdetén a deformált ujj általában rugalmas, azonban kezelés nélkül merevvé és mozgathatatlanná válhat, ami sebészeti beavatkozást tesz szükségessé. Ezért ajánlott konzultálni szakorvosával a korai kezelésről.

⚪ A gyakori lábujjdeformitások jellemzői

A kalapácsujj esetében a lábujj középső ízülete meghajlik, ami a lábujj kalapácsra emlékeztető görbületéhez vezet. A kalapácsujj leggyakrabban a második lábujjon fordul elő, de más lábujjakat is érinthet. A kalapácsujjjal gyakran együtt jelentkező, bunionnak nevezett másik rokon állapot a lábfej oldalán, a nagylábujj tövében kialakuló csontos kinövés.

A karomujj esetében a lábfej gömbjénél a lábujj ízülete felfelé hajlik, majd a lábujj középső ízületénél, néha a végízületénél lefelé hajlik, karomszerűen. A karomujj a nagylábujj kivételével bármelyik lábujjnál előfordulhat.

A kalapácsujj (mallet toe) hasonló a kalapácsujjhoz, azzal a különbséggel, hogy az érintett ízület a középső ízület helyett a felső ízület, ami a lábujj végének kalapácsra emlékeztető megjelenését eredményezi.

⚪ Diagnózis

A lábujj deformitások egyszerűen diagnosztizálhatók a lábujj fizikai vizsgálatával, és Röntgen készítésével. Általában nincs szükség diagnosztikai vizsgálatra. Azonban olyan esetekben, amikor az orvos idegkárosodást gyanít, speciális vizsgálatok elvégzését rendelheti el.

⚪ Kezelés

A lábujj deformitások kezelése kezdetben konzervatív kezelési módszerekkel történik, amelyek célja a járóképesség helyreállítása vagy fenntartása, a fájdalom enyhítése, valamint a deformitás előrehaladásának késleltetése.
A konzervatív kezelés magában foglalja speciálisan kialakított, párnázott vagy párnával ellátott cipő viselését, amelynek tágabb lábujjrésze megakadályozza a bőr károsodását. Az orvos javasolja, hogy kerülje a szűk, keskeny vagy magas sarkú cipők viselését. A lábujjak helyreállításához sínek vagy ragasztószalag alkalmazható, valamint rendszeres lábujjnyújtó gyakorlatok is ajánlottak.

Sebészeti beavatkozás akkor ajánlott, ha a konzervatív kezelés nem enyhíti a tüneteket, vagy a deformált lábujjak merevek és mozdíthatatlanok lesznek. A műtét fő célja a lábujjak normális helyzetének helyreállítása és a láb normális, fájdalommentes működésének visszaállítása.
A sebészeti beavatkozás típusát a deformált lábujj stabilitása, azaz rugalmassága vagy merevsége alapján választják ki.

Ha a lábujj bizonyos mértékben rugalmas, akkor a sebész bemetszést ejt a deformált lábujj ízületén, és újra igazítja az inakat és az ínszalagokat. A gyógyulás idejére crögzítő fémanyagot helyezhetnek el a lábujj rögzítésére. A bemetszést ezután varrattal zárják le, és steril kötéssel fedik le.

Ha a deformitás mereven rögzült, akkor a sebész bemetszést ejt a deformitás ízülete felett, újra igazítja az inakat és az ínszalagokat, valamint csont fragmentum áthelyezést, csontdarabok eltávolítását is végzi. A gyógyulás ideje alatt lábujjakat rögzítő csapokat is behelyeznek. Végül a bemetszést varrattal zárják le és steril kötéssel fedik le.

⚪ Kockázatok és szövődmények

A műtéti beavatkozásokkal járó általános szövődmények mellett egyéb specifikus szövődmények is előfordulhatnak, például a deformitás nem megfelelő korrekciója és a lábujj merevsége. A lábujj vérellátásának megszűnése és a környező idegek károsodása ritka, de előfordulhat.

⚪ Posztoperatív ellátás

A sebész által a műtét után adott általános irányelveken kívül a lábujj deformitás műtétét követő speciális utasítások között szerepel, hogy a műtött lábujj hajlításának megakadályozása érdekében legalább 2-6 hétig speciális posztoperatív cipőt kell viselni.

⚪ Következtetés

A lábujj deformitás olyan állapot, amelyben a lábujjcsontok elrendeződése nem megfelelő. A leggyakoribb lábujj deformitások a kalapácsujj, a karomujj és a kalapácsfejű lábujj. A legtöbb lábujj deformitás rugalmas, de kezelés nélkül merevvé válhat, és csak sebészi módszerekkel kezelhető. A lábujj deformitások kezelése konzervatív módszerekkel kezdődik, de ha nem látható hatékony eredmény, akkor műtétet javasolnak.