➡️ Bütyök műtét

A bütyök kezelésére számos sebészeti lehetőség áll rendelkezésre, de a közös cél az ízület újbóli iillesztése, a deformitás korrekciója, valamint a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítése. Az osteotomia egy gyakori típusú bütyökműtét, amely a lábujj ízületének sebészi vágását és újbóli illesztését jelenti. Az ortopéd sebész a beteg állapotának megfelelően választja ki a megfelelő sebészeti beavatkozást.

⚪ Okok

A bütyök leggyakoribb oka a rosszul illeszkedő, a lábujjakat természetellenes helyzetbe kényszerítő cipő hosszú távú viselése. Ide tartoznak a magas sarkú cipők, a keskeny cipők, a túl kicsi cipők vagy a keskeny orrú, hegyes cipők. A genetika és bizonyos betegségek, például az ízületi gyulladás vagy a gyermekbénulás is növelhetik a bütyök kialakulásának kockázatát.

A bütykök sokkal gyakoribbak a hölgyeknél, mint a férfiaknál, ami összefüggésbe hozható a nők által viselt magas sarkú és divatos cipőkkel.

⚪ Tünetek

A bütyök kapcsolatos tünetei a következők:

• Fájdalom járáskor cipő viselése esetén
• Duzzanat, vörös, kérges bőr a nagylábujj tövénél
• A nagylábujj mozgékonyságának csökkenése
• A nagylábujj befelé fordulás a második lábujj felé
• Csontos dudor a nagylábujj tövében
• Tyúkszem és bőrkeményedés kialakulása a nagylábujj és a második lábujj átfedésénél

⚪ Diagnózis

Az ortopéd sebész által végzett bunion diagnózis magában foglalja a kórelőzmény felvételét és fizikális vizsgálatot a rendellenesség mértékének és a lágy szövetek károsodásának felmérésére. Az orvos röntgenfelvételt rendelhet el a lábujj ízületeinek károsodásának és deformitásának mértékének megállapításához.

⚪ Kezelés

Az orvos először konzervatív kezelési módszereket javasol, amelyek célja a láb fájdalmának csökkentése vagy megszüntetése.

Ezek a módszerek közé tartozik a megfelelő méretű cipő viselése, speciálisan kialakított talpbetétekkel, párnázással vagy a bunionok tapaszolásával. Fájdalomcsillapításra és gyulladáscsökkentésre fizikoterápiát és bizonyos gyógyszereket is felírhatnak.

Ha a konzervatív módszerekkel nem sikerül enyhíteni a bunion okozta fájdalmat, akkor az orvos műtéti beavatkozást javasolhat a bunion eltávolítására.

A bütyök kezelésére számos sebészeti lehetőség áll rendelkezésre, de a közös cél az ízület újbóli illesztése, a deformitás korrekciója, valamint a fájdalom és a kellemetlen érzés enyhítése.

Az osteotomia egy gyakori típusú bütyökműtét, amely a lábujj ízületének sebészi vágását és újbóli igazítását jelenti. Az ortopéd sebész a beteg állapotának megfelelően választja ki a megfelelő sebészeti beavatkozást.

Többféle osteotomia létezik, de a leggyakoribbak: Akin osteotomia, Chevron osteotomia és Scarf osteotomia.

⚪ Akin-osteotómia

Az Akin-osteotómiát általában helyi érzéstelenítéssel végzik, amelynek során a lábujját elzsibbasztják, így a beavatkozás során nem érez fájdalmat. A sebész bemetszést ejt a nagylábujján. Ezután megnyitja az ízületi tokot, és sebészi fűrésszel eltávolítja a bütyköt. Ezután a sebész egy csontdarabot eltávolít a nagylábujjáról. Ezután a lábujjat visszaállítják normális anatómiai helyzetébe, és sebészeti kapcsokkal rögzítik. Megvizsgálják a nagylábujj mozgékonyságát, majd a tokot és a sebet varrattal összeillesztik.

⚪ Chevron osteotomia

A chevron osteotomiát általában enyhe vagy közepes súlyosságú bütyökdeformitások esetén javasolják. A beavatkozás során a sebész bemetszést ejt a nagylábujjon. Az ízületi kapszulát megnyitják, és a bütyköt sebészeti fűrésszel eltávolítják. A nagylábujj metatarsalis csontján V alakú bemetszést ejtenek, és a csontokat elmozdítják, hogy a lábujj normális anatómiai helyzetébe kerüljön. Csavarokkal  rögzítik a csontokat új helyzetükben, amíg a gyógyulás be nem következik. Megvizsgálják a nagylábujj mozgékonyságát, majd a kapszulát és a sebet varrattal zárják össze.

⚪ Szcarf-osteotómia

A Scarf-osteotómia általában közepes vagy súlyos bütyökdeformitások esetén ajánlott, és általános érzéstelenítésben végzik, amelynek során a beteg az egész beavatkozás alatt alvó állapotban van.

A sebész bemetszést ejt a nagy lábujj mentén, és megnyitja az ízületi tokot, hogy láthatóvá váljon a dudor. A nagy lábujj dudorát ezután csontfűrésszel eltávolítja. Az első lábközépcsontot Z alakban vágja el, majd újra igazítja, hogy kijavítsa a deformitást. A sebész a vágott csontot csapokkal vagy csavarokkal rögzíti. Az ízületi tokot és a műtéti sebeket ezután oldódó varratokkal varrja össze, hogy a lábujj egyenes pozícióban maradjon.

⚪ Kockázatok és szövődmények

Mint minden műtétnél, itt is előfordulhatnak szövődmények. Az összes műtéthez kapcsolódó általános szövődmények mellett a bütyökműtét után a következő szövődmények is előfordulhatnak:

⚪ Fertőzés

• A bütyök visszatérése
• Idegkárosodás
• Megoldhatatlan fájdalom
• Ritka esetekben a problémák kijavításához második műtétre lehet szükség.

⚪ Műtét utáni ápolás

A betegeknek be kell tartaniuk az ortopéd sebész által adott összes utasítást. A műtét utáni általános utasítások a következők:

• Tartsa szárazon a kötést.
• Néhány hétig kerülje a láb terhelését, használjon mankót.
• Emelje lábát a szív szintje fölé, hogy minimalizálja a duzzanatot.
• A láb mozgásterjedelmének erősítéséhez és helyreállításához testmozgás és fizikoterápia ajánlott.
• Az egészséges étrend és a dohányzás abbahagyása elősegíti a gyógyulást.

⚪ Következtetés

A bütyök a nagy lábujj tövében található ízület körüli csont vagy lágy szövetek megnagyobbodása, amely dudort képez. A bütyök fájdalmat és a láb mozgásának korlátozottságát okozza, és megnehezíti a megfelelő cipő megtalálását. Ha a konzervatív kezelési módszerek nem járnak sikerrel, akkor műtéti beavatkozás is szóba jöhet.