➡️ Csípő artroszkópia
⚪ Videó:
Ebben a videóben megtekinthetó a csípő artroszkópia folyamata, előnyei és esetleges kockázatai.
Videó linkje
Csípő artroszkópia, más néven csőtükrözés (minimálisan invazív sebészet), egy olyan műtéti eljárás, amelysorán egy kis metszésen keresztül egy arthroszkópot (kamerát) vezetünk az ízületbe, hogy átvizsgáljuk azt és az esetleges elváltozások meglétét megállapítsuk. Ezzel egyidejűleg műtéti beavatkozásokat is el tudunk végezni.
Az arthroszkóp egy vékony, üvegszálas optikai eszköz, amely lencséből, fényforrásból és videokamerából áll.
A kamera felveszi az élő képet az ízület belsejében és egy nagy képernyős monitorra kivetíti, ezáltal lehetővé teszi, hogy a sebész áttekintse az ízületet és szükség szerinti beavatkozásokat végezzen el.
A csípő artroszkópiával egy nagyon kis bemetszést elvégezve diagnosztizálni és kezelni lehet a különböző csípő állapotokat beleértve:
- Károsodott porc eltávolítása
- Porc-csont fragmentumok (szabad testek) kivétele, melyek csípő fájdalmat és átmeneti ízületi zárat okozhatnak.
- Károsodott ízületi perem (labrum) eltávolítása, varrása
- Csont felrakódások eltávolítása ütközéses szindróma (FAI) műtéti megoldása
- Gyulladt ízületi belhártya (synovium) eltávolítása, ezáltal gyulladásos ízületi folyamatok kezelése. Ezt az eljárást részleges szinovektómiának nevezzük.
- A trauma okozta törések vagy szakadt szalagok javítása.
- Megmagyarázhatatlan fájdalom diagnosztizálására pl. olyan esetekben, amikor duzzanat vagy csípő merevség áll fenn és ez nem reagál konzervatív kezelésre.
- Szövettani mintavételre
Csípő artroszkópia regionális vagy általános érzéstelenítésben (altatás) is végezhető a beteg és a sebész preferenciájának függvényében.
A műtét során 2 vagy 3 (kb. 1 cm-es) kis bemetszést (portál) ejtünk a csípő körül. Az egyik portálon keresztül az arthroszkóp, a másikon műtéti eszközök kerülnek bevezetésre.
A műtéti területbe steril folyadék kerül bepumpálásra, hogy a tér megnagyobbításával legyen elég hely és hozzáférés a műtét elvégzésére. A nagy televízió monitoron kivetített kép lehetővé teszi a sebész számára, hogy láthatóvá váljanak és egyúttal sebészileg kezelhetők is legyenek az elváltozások. A műtét után a bemetszéseket bevarrjuk és fedő kötést helyezünk fel.
⚪ Az csípő artroszkópia előnyei a nyílt csípő műtéttel szemben:
- Kisebb bemetszések
- Minimális trauma a környező szalagok, izmok, és szövetek számára
- Kevesebb műtét utáni fájdalom
- Gyorsabb műtét utáni felépülés
- Alacsonyabb posztoperatív fertőzési ráta
- Kevesebb hegesedés
- Korábbi mobilizálás
- Rövidebb kórházi tartózkodás
⚪ Mint minden műtét, vannak kockázatok és potenciális szövődmények:
- Sebfertőzés
- Idegek károsodása okozhat zsibbadást, fonák érzést, bizsergést, fájdalmat és gyengeséget
- Vérzés, az ízületben felhalmozódó vérömleny (haemarthrosis)
- Vér rögösödés a mély vénákban (trombózis) vagy a tüdőben (tüdőembólia).
⚪ Ezen szövődmények elkerülése céljából megelőző intézkedések kerülhetnek foganatosításra:
- Korábban szedett gyógyszerek dózisainak megváltoztatása
- Mankók használata/részterhelés javasolása
- Gyógytorna gyakorlatokat kell végezni, hogy visszaállítsuk a normál csípő funkciót, javítsuk a mobilitást és fokozzuk az izomerőt
- Az egészséges táplálkozás és a dohányzás elkerülése segít a gyorsabb felépülésben és szövődmények elkerülésében
- Nehéz tárgyak emelésének elkerülése a műtét utáni 4-6 hétben
Az csípő artroszkópia fontos szerepet játszik a csípő egyes elváltozásainak (pl. ütközéses szindróma) kezelés tekintetében.
Műtétet követően a betegek gyorsabb felépülésre és kevesebb műtét utáni szövődményre számíthatnak.